硬管內窺鏡使用維護及STORZ硬鏡維修案例
硬管內窺鏡使用維護及
STORZ硬鏡維修案例
在現代醫療領域中，硬管內窺鏡堪稱醫務人員洞察人體內部病變組織時最為得力的助手。它集便捷性、直觀性與高效性于一身，已然成為不可或缺的醫療器械。憑借著高清的圖像呈現以及逼真的色彩還原能力，硬管內窺鏡能夠為醫生們提供極為精準的病變細節，仿佛將人體內部的微觀世界直接呈現在眼前。與此同時，其簡易的操作流程，更是大大降低了使用門檻，讓各科醫生都能迅速上手，熟練運用。但它比較嬌貴，易損壞。下面就介紹硬管內窺鏡的使用、維護與保養方法，助醫護人員用好該器械，延長使用壽命。
硬管內窺鏡的正確使用，離不開對其結構的了解。全球各生產廠的產品，盡管光路、外觀有別，基本結構卻相同，涵蓋工作鏡管、結構、眼罩、光纜接口這幾部分。其中，結構主體、眼罩與光纜接口，若無劇烈磕碰，不易受損；最脆弱的是工作鏡管部分。以 φ4mm 硬管內窺鏡為例，工作鏡管含外鏡管、內鏡管、光學鏡片、光導纖維這四個組件。光學鏡片置于內鏡管構成光學系統，光導纖維置于內外鏡管間負責照明。外鏡管為 0.1mm 厚的 φ4mm 不銹鋼管，一旦磕碰、擠壓就會變形；光學鏡片多是 φ2.8mm、長約 25mm 的玻璃柱，稍有磕碰、擠壓，便易開裂、崩邊或光軸偏移，常見的內窺鏡視野模糊、邊緣發黑常因此所致。光導纖維由極細光學玻璃制成，一支 φ4mm 窺鏡需裝 1500 根以上，受外力易斷絲，影響光照。硬管內窺鏡各部件大多靠環氧樹脂膠粘接，膠的質量與封裝技術同樣關乎其使用壽命。雖說硬管內窺鏡嬌貴，但只要使用、維護得當，就能避免損壞。
硬管內窺鏡的維護 硬管內窺鏡的維護
在手術實操過程中，硬管內窺鏡總體而言較少出現損壞情況。盡管在手術進程里，它難免會與人體的各類組織，像是肌肉、黏膜以及骨骼發生接觸，甚至偶爾產生磕碰，但這些碰撞的程度通常都較為輕微，基本不足以對硬管內窺鏡造成損害。這主要歸因于它在手術流程中的功能定位較為單純，僅僅承擔觀察任務，并非像其他手術器械那般需要承受作用力。
不過，當手術中涉及使用咬合力強勁的鉗、剪類器械時，醫護人員就必須提高警惕了。此時特別需要留意，千萬不能讓硬管內窺鏡鏡管的前端誤闖入這些器械的咬合區域，否則極易引發鏡管被誤傷的意外狀況，進而影響手術的順利推進以及內窺鏡的后續使用。
硬管內窺鏡需專人專柜悉心保管，存放于專用包裝箱，箱內襯以柔軟海綿或聚氨酯泡沫，為其營造安全“小窩”。箱內所有窺鏡與手術器械都應整齊碼放，杜絕交叉重疊，保證箱蓋閉合后，搬運途中彼此不會相互碰撞。鏡管纖薄脆弱，一旦遭遇擠壓、磕碰、折彎、墜地，極易彎曲變形，致使鏡片破裂、光軸偏移，讓圖像模糊不清乃至設備報廢。因此，拿取或放回內窺鏡時，務必雙手平托，輕拿輕放，切不可單手提拽。若內窺鏡置于托盤等硬質容器轉移，注意與其他器械隔離，且避免過度顛簸，以防磕碰。箱內還需常備干燥劑，維持干燥環境。
一般而言，普通硬管內窺鏡不耐高溫高壓，封裝膠遇熱易變質、變形，進而引發開膠進水問題，所以嚴禁采用煮沸、高壓蒸汽等方式消毒。多數情況下，內窺鏡損壞多源于保養疏忽、意外磕碰、不慎落地等人為因素，當然，也有個別廠家因封裝膠、技術、結構存在瑕疵，導致窺鏡進水、開膠，不過這些問題尚可修復。
雖說硬管內窺鏡頗為“嬌貴”，但正常臨床使用時，只要操作合規、維護精心、保養細致，它便能穩定運行，讓醫生安心施術，充分釋放其醫療效能，助力患者康復。
維修案例一
設備型號：STORZ 3D電子腹腔鏡26605BA
外觀檢測：攝像頭棒體多處壓痕，線纜外觀老化，攝像頭端線纜護套破損，內部屏蔽線露出。
故障檢測：攝像頭端線纜護套破損。上機測試，圖像正常，電刀測試無干擾。
故障原因：攝像頭線纜老化。
維修方案:更換全新線纜
維修案例二
設備型號：STORZ宮腔鏡30°26120BA
故障內容：圖像模糊物鏡漏水腐蝕，棒透鏡腐蝕。
維修方案：更換物鏡，棒透鏡，校對圖像，內窺鏡抗震蕩抗沖擊性能測試，內窺鏡密封性性能檢測;內窺鏡抗震蕩性能測試，內窺鏡冷熱沖擊性能。